1、高血糖對腎小球的損害。人的腎臟里有100萬個腎小球，腎小球就是一團細小的動脈，它們負擔的是濾過功能。由于長期血糖高，腎小球受到損害，導致對人體有益的“好東西”漏出去，而無益及有害的“壞東西”卻留在體內。
2、高血糖對腎動脈的傷害。高血糖不但傷害微血管，還會傷害人體的大血管，如冠狀動脈、腎動脈等。腎動脈在高血糖的長期刺激下，會硬化、變狹窄，繼而導致腎缺血、腎功能下降。
“如果血糖控制不好，2型糖尿病患者病程10—15年后往往合并腎臟病，1型糖尿病患者則出現得更早。”鄭法雷說。“由于2型糖尿病起病隱匿，有些患者多年不知道自己血糖高，等發現糖尿病的時候已經合并有腎損害了，這樣的例子也不少見。”
要預防糖尿病腎病，先要從源頭抓起，即只有控制好血糖，才能有效避免腎損害。鄭法雷教授指出，糖尿病患者絕對不能忽略3個指標：1、餐后血糖必須達標；2、糖化血紅蛋白須降至6.5%以下，如果已經合并腎損害，須降至7%以下；3.尿微量白蛋白必須定期檢查，以盡早發現腎損害，盡早治療。
