胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和2型糖尿病。胰島素抵抗癥狀?

第一:胰島素的結構異常、體內存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關,2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖。
第二:長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高,從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
第三:瘦素抵抗和脂聯素水平的降低或活性減弱,骨骼肌細胞內甘油三酯含量增多,B細胞內膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發現脂肪細胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
注意事項
1.糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食單糖及雙糖食物,減少進食高脂肪及高蛋白質食物,適量進食富含高纖維及可溶性纖維素質食物。
2.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,必然適量,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等。在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物,而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物,才能達到長期有效地控制血糖的目的。