糖尿病的飲食控制不等于饑餓療法,主食攝入過低,一方面機體過度分解體內蛋白質和脂肪造成代謝紊亂,出現酮癥,甚至產生酮癥酸中毒,另一方面,會造成營養不均衡,如肉蛋類及油脂攝入過多,日久可導致血脂高等引發其他疾病。
用“靈丹妙藥”就可以治愈糖尿病、打了胰島素就能隨便吃東西、無糖食品隨便吃……在目前市場上有些巫醫假藥的欺騙宣傳下,一些糖尿病患者常常陷入“騙局”,導致病情加重或不治。因此糖尿病患者在選擇治療方式和產品時,一定要有相關的知識和辨別能力,千萬別走進誤區影響正常治療。
最近,在中國醫藥衛生事業發展基金會、北京市中醫管理局、北京民力健康傳播中心、北京慢病防治管理協會、北京健康城市建設促進會主辦,本報協辦的中醫藥發展高端座談會——糖尿病防治專題會上,北京中醫藥大學東方醫院的楊曉暉教授針對平時他遇到的一些糖尿病患者的情況,提醒“糖人”們要避免走進糖尿病治療的誤區。
誤區一
“靈丹妙藥”可治愈糖尿病
有些廣告宣稱有祖傳秘方能治愈糖尿病,誤導了不少糖尿病。其實目前世界上還沒有找到根治糖尿病的“靈丹妙藥”。
糖尿病是一種與基因缺陷與環境因素相互作用所導致的,以高血糖和(或)伴有微血管或大血管并發癥為主要特征的代謝性疾病,是一種終身性疾病。它的病因還沒有完全搞清楚,一旦發生,沒有完全根治的方法,血糖的控制必須是終身的。
一些特殊情況導致的糖尿病,如患甲亢,或妊娠時發生的糖尿病,在疾病控制或分娩后血糖可能恢復正常,但是曾經患過糖尿病的人以后再次糖尿病的可能性仍非常大。
不過,糖尿病是一種可以被良好控制的疾病,只要有效的控制好血糖、血脂及糖尿病并發癥,提高糖尿病患者的自我管理能力,糖尿病患者的生活質量仍是很高的,可以同正常人一樣工作、學習和生活。
誤區二
無糖食品隨便吃
市場上很多宣稱“無糖”的食品,有的糖尿病患者或家屬,看到“無糖”兩字的食品,就認為可以隨便吃的,不用限制。
其實所謂的無糖食品只是不含蔗糖等單糖而已,或者是不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品,但是一般含有甜味劑,如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等替代品。它本身也是用糧食做的,經消化分解后都會變成葡萄糖,與吃饅頭、米飯所吸收的糖分、熱量沒有什么不同。
任何能提供熱量的食物都可以升高血糖,不能無限制的吃,如果要吃這些“無糖食品”,要將其熱量計算在每日應攝入的總熱量中,要相應減少主食量。
誤區三
主食可用肉和干果代替
有的患者三餐控制比較理想,但由于饑餓或其他原因養成吃零食的習慣,認為花生、瓜子等食品不含糖,吃點沒關系。
對于糖尿病患者來說,花生、瓜子這些干果類本身對病情并無威脅,主要危害在于患者難以準確地估計所吃食物中的熱量而很容易不知不覺的吃過量,而使熱量攝入過多。像花生、核桃仁、杏仁、瓜子等干果類,含熱量特別高,如100克花生所含的熱量=200克饅頭。所以干果類對血糖有影響,不能隨意食用,如果食用,應減去同等熱量的主食,25g干果的熱量大約相當于50g主食,可以在總熱量不超的情況下適當食用。
另一方面,有些人認為“肉類有營養,又不會像主食一樣升高血糖”,甚至用肉類代替主食,但是,這樣做不利于均衡營養,還會導致飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多,這兩個會加速脂肪的合成,而容易導致肥胖和胰島素抵抗,使病情進一步加重。
正確的飲食方法是保證身體每天所需要的蛋白質、維生素、微量元素和水,葷素搭配合理,并且要控制來自脂肪和糖類的熱量。