糖友心血管疾病的發生風險是一般人的2~4倍，他們的冠狀動脈病變更嚴重，治療更困難。但受神經病變影響，他們在嚴重心肌缺血時可能只表現出乏力、頭暈等；發生心梗時卻只有上腹部不適、惡心、呼吸困難等；甚至都心衰、休克了，也不出現胸痛。
前兩天，老李被老伴督促著來醫院體檢。老李是患糖尿病多年的老病號，雖然血糖控制不好，但也沒有明顯的不舒服，因而很少就醫。這次老李做了心電圖，醫生說從圖上看出他曾有過心梗。老李就想不通了，自己的心臟從來也沒有難受過，胸悶、胸痛都沒有，咋就被戴上了心梗的帽子？醫生告訴他，這是糖尿病性心臟病，簡稱“糖心病”。得糖尿病時間長了，尤其是血糖長期控制不理想者，由于合并了糖尿病自主神經病變，對疼痛不敏感，可以在心絞痛、心梗發作時感覺不到明顯的胸痛。
糖友心血管疾病的發生風險是一般人的2~4倍，他們的冠狀動脈病變更嚴重，治療更困難。但受神經病變影響，他們在嚴重心肌缺血時可能只表現出乏力、頭暈等；發生心梗時卻只有上腹部不適、惡心、呼吸困難等；甚至都心衰、休克了，也不出現胸痛。
不過，糖心病也有一些早期信號，首先是體位性低血壓。健康人在由臥位或坐位站起時，神經反射使大血管收縮、增加心臟排血量，維持血壓正常。而合并有糖尿病心血管自主神經病變的患者，上述調節能力下降，體位變化時收縮壓可明顯下降，立位收縮壓比臥位可低30毫米汞柱以上，出現頭暈、眼花、心慌、大汗、站立不穩等現象，也就是人們常說的起床、起身時出現頭暈。
其次是心率的異常。當糖尿病自主神經病變累及心臟時，早期主要影響迷走神經，使得交感神經的興奮性相對增強，患者在休息狀態下心跳就很快，往往在90次/分以上，甚至可達130次/分。隨病程延長，支配心臟的迷走神經和交感神經均受損，心臟幾乎完全失去神經支配，表現為心率相對固定，即使是運動狀態下，心跳也不加速。出現以上兩個典型癥狀，即使沒有胸悶、胸痛，糖友也應警惕糖心病的可能。
